AVALIAÇÃO SECUNDARIA REALIZADA NO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR

Neste artigo vamos conhecer um pouco sobre a avaliação secundaria realizada no atendimento pré-Hospitalar com intuito  de obter informações e promover cuidados que não foram possíveis na avaliação primaria.

O que é avaliação secundaria?

A avaliação secundaria nada mais é do que um exame realizado da cabeça aos pés,  com intuito de avaliar o estado físico e clinico do paciente/cliente, nesta avaliação  será levantada as principais informações  sobre o mesmo,   não podendo esquecer que está avaliação possui critérios minuciosos onde se deve não somente olhar, mas procurar enxergar a fundo todos os sinais e informações que o paciente possa revelar desde os mais simples ate os mais complexos.

Como é realizado a avalição secundaria

Dentro desta situação  se faz necessário avaliação de sinais vitais com parâmetros, para  que se possa entender como está se comportando o corpo do paciente/cliente no momento da avaliação, além disso deve se entender que cada individuo possui suas particularidades  sendo assim a avaliação de sinais vitais deve se levar em consideração  o histórico do paciente/cliente que falaremos logo a baixo.

Entretanto somente os sinais vitais não são suficientes, teremos  ainda nesta avaliação o exame da cabeça aos pés, este exame já possuiu outros nomes como:  “céfalo  caudau”  “céfalo podálico” e “exame da cabeça aos pés” entretanto seu nome não é  objeto de discussão e sim a sua necessidade de aplicação, porque através desta avaliação pode ser descoberto situações que poderia complicar a vida do paciente ainda no transporte.

Histórico (sample) na avalição secundaria

Este histórico visa obter informações sobre o paciente atraves de um mnemônico simples, porem eficaz, onde através das principais perguntas realizadas teremos uma gama de informações facilitando no tratamento do paciente enquanto estiver no transporte, e após a sua passagem para o  intra hospitalar este tratamento será continuado, demostrarei a seguir o mnemônico a ser seguido na avaliação:

  • S=sintomas
  • A=alergias
  • M=medicamentos
  • P=passado medico
  • L=líquidos ingeridos
  • E=evento

O que  devo avaliar?

  • Palpação da traqueia
  • Palpação da coluna vertebral
  • Avaliar cabeça, face pupilas cavidade nasal e oral.
  • Tórax e abdômen
  • Cintura pélvica completa
  • Membros superiores e membros inferiores

Entendendo o  histórico (SAMPLE)

S: Visa-se os sintomas nos quais o paciente é capas de descrever ou ate mesmo localizar através do questionamento do profissional, é importante salientar que nesta fase precisaremos da resposta diretamente do paciente, na maioria das vezes pessoas que estão ao redor tendem a responder pelo mesmo, não pode se considerar nesta situação como uma resposta assertiva do paciente sendo necessário que o paciente execute as respostas ,exceto quando o paciente se encontra em inconsciência nesta situação podemos solicitar informações ao familiar, ou ate mesmo um acompanhante.

A: Na letra (A)deste mnemônico, iremos avaliar as principais alergias que este paciente possui  a fim de entender fisiologicamente como se comporta este paciente em meio a situações e com intuito de inibir risco de desencadeamento de processos alérgico que venham complicar ou ate mesmo abstruir as via Aeria deste paciente,  nesta situação devemos investigar a possibilidade de alergias a medicamentos e quais são esses medicamentos que há provocam.

P: O passado medico deste paciente avaliado é de suma importância uma vez que tenha passado por processos cirúrgicos deve se observa o local e avaliar caso o mesmo tenha algum tipo de trauma proveniente  da troca de energia, entretanto  está avaliação não somente gira entorno de processos cirúrgicos, mas em todo passado medico capaz de levantar suspeitas de complicações.

L: Referente os líquidos absorvidos deve se levar em consideração alimentos, bebidas alcoólicas  e ate até mesmo a junção de medicamentos com bebidas alcoólicas o que pode ser extremamente  fatal para o paciente casa não seja percebido a tempo de reverter o quadro, em muitas das circunstancias se observa paciente ingerindo bebidas alcoólicas e fazendo uso de medicamentos para hipertensão(autos níveis de pressão SAMPLE)

E: Neste momento avaliaremos o evento ou seja o ocorrido naquela situação assim poderemos através da narrativa do paciente  visualizar melhor a situação e também  ter uma melhor compreensão sobre as principais lesões aquele tipo de evento poderia produzir haja vista que algumas lesões são imperceptíveis, somente com uma boa avaliação pode se obter um bom resultado .

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